自今年6月開始，香港因修訂《逃犯條例》引發了政治風波，社會上出現此起彼落的衝突場面，巿民無論在電視、電台、報章和手機都看到一幕幕令人不安、心寒，甚至恐懼的畫面或報道，不少香港巿民面對突如其來的衝擊和壓力，有點措手不及，不知如何適應。

撰文：崔紹漢　香港註冊中醫師

近日有精神科醫生分析，有不少香港人在不知不覺間出現了「急性壓力反應」，症狀包括精神困擾、出現負面情緒、對各界事物變得迷惑，或採取逃避態度，甚至變得激動，影響睡眠及工作。如果沒有適當的紓緩方法或渠道，持續下去便有可能發展成創傷後壓力症（創傷後遺症），產生焦慮症或抑鬱症。

根據香港衞生署2017年的資料，香港約七名成年人便有一人（13.3%）患上常見精神健康問題，包括混合焦慮抑鬱症和抑鬱症；每十名長者，便有一人有抑鬱症徵狀。相信在反修例風波中，患焦慮症或抑鬱症的人數會大增。

因壓力而產生的抑鬱症屬於中醫鬱證的範疇，鬱證主要是由於情志不舒，氣機鬱滯所引起的一類病證，臨床表現常見脅肋脹痛，或易怒易哭，或咽中如有異物梗阻等症狀，進而容易疲倦、坐立不安、難以入睡及不能專心工作，甚至情緒低落、抑鬱或絕望，嚴重者更有自殺傾向。

中醫鬱證涵蓋的範圍較廣，可包括西醫學的神經衰弱（即神經功能症，無器質性損傷和病理改變的神經系統異常表現的疾病）、癔病（亦是神經功能症的一種常見病，因心理刺激或不良暗示引起的一類神經失調，近稱分離轉換性障礙，是一種無法控制情感發洩或歇斯底里的心理疾病）、焦慮症和抑鬱症等。

此外，中醫學還認為七情內傷可以致病，即疾病的發生與七情的異常變化有密切關係。所謂七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒變化， 在正常的情況下，並非致病因素，但如果出現突然、強烈或長期持久的刺激，超出人體正常生理功能所能承受時，便會引起氣機逆亂、臟腑陰陽氣血失調，即由內傷而引發疾病。鬱證的發生，亦會源於狂喜、鬱怒、憂愁、思慮、悲哀、恐怯、驚駭等七情的異常變化引起。

情志之鬱 總由乎心

中醫典籍有不少與鬱證有關的描述，如《春秋左氏傳．襄公三年》記載楚國左尹（官職）子重，於楚襄公三年（公元前570年）伐吳慘敗，且被怪罪，不堪巨大壓力以致抑鬱，不久遇「心病」而亡。明朝張景岳之《景岳全書．鬱證》云：「至若情志之鬱，則總由乎心（中醫的「心」包括大腦的機能狀態），此因鬱而病也。」簡單而言，情志不遂及壓力而產生的抑鬱，可以引發其他疾病，常見症狀為食欲減退、疲倦乏力、多夢、入睡困難、覺醒頻繁、頭暈、早醒、肌肉痠痛、性慾下降等。

壓力有時會對人體產生意想不到的不利影響。筆者遇過一個不孕症的個案，顯示精神壓力干擾了一對年輕夫婦的生育願望和計劃。患者黃先生（32歲）和黃太（31歲），結婚一年多無避孕而未能懷孕，太太婦科檢查無異常，丈夫精液檢查精子形態輕微未達標，兩人自2013年底一同尋求中醫調理。二人均有固定職業，但工作緊張，加上女方個性亦易緊張，雙方雖然經過幾年的中醫（服藥加針灸）調理，努力不懈，但一直夢熊無兆。他們除了工作緊張，甚少放假旅行外，連性生活也刻意計算日子，可惜經過幾年的努力，仍然未能成功。

最近1年，雙方年紀漸長，來自長輩的期望、朋輩（多已晉升為人父母）的關心，令他倆面對生兒育女的無形壓力愈來愈大，情緒亦受影響。今年初，他們終於決定接受人工受孕的方法。在開始治療前，他們計劃先放假到外地旅遊減壓。誰料一次放開心情的旅行，竟然令他們一嘗多年未竟的心願，就在人工受孕開始前的一周左右，太太證實懷孕了。極度開心之餘，現仍繼續接受中醫的調理。

事實上，在中醫對不孕症的相關研究中，肝鬱型（主要由壓力產生）的個案的確佔大多數。根據一些中醫對不孕症的臨床研究報道，肝氣鬱結型佔百分之七十一。

中醫臨床上根據辨證論治的原則治療鬱證，按症狀的不同分為下列證型：

1. 肝氣鬱結
主要表現為精神抑鬱、常嘆氣、胸脅脹痛，納差、噯氣等。治法為疏肝理氣解鬱，常用方有逍遙散加減。

2. 氣滯痰鬱
情緒不舒、咽中如有物梗阻，難以咯出。治法為化痰順氣解鬱，多用半夏厚樸湯加減。

3. 憂鬱傷神
多見於女性，精神恍惚、心緒不寧，時常悲傷欲哭等，治以甘麥大棗湯加味。

4. 心脾兩虛
思慮過久以致氣血虧虛、心悸怔忡、面色無華、失眠易暈等，治以歸脾湯加減。

5. 陰虛火旺
心煩易怒、虛煩失眠、潮熱、眩暈、腰痠等，治以知柏地黃丸加減。

中醫治療鬱證，除了服藥外，還有針灸、食療等其他方法。本篇介紹一款四花茶供參考。

——節錄自十月份《信報財經月刊》