香港一直以國際都會自居，融合各地文化，偏偏中西醫結合之路荊棘滿途，猶如河水不犯井水。前醫管局高層黃譚智媛在港推廣中西結合治療多年，她直言，除了要改變香港醫療制度，中醫也要自強不息，才能與西醫對話！

撰文:鄭雲風 本刊記者

2003年沙士襲港，死亡率遠超新冠肺炎，加上沒有任何解藥及疫苗，西醫束手無策，有患者家屬主動要求中醫治療。當時黃譚智媛已經晉升為醫管局高層，急急開會商討病人要求，初時西醫堅持拒絕中醫介入治療，質疑「醫死了邊個負責？中醫定西醫？」最終考慮到不能剝奪病人選擇權，她才獲開綠燈邀請廣東省中醫藥臨床專家來港，引入中西結合治療方法，從而改善純西醫治療的骨枯後遺症。

兩大原因中醫難介入

沙士過後，她着手在醫管局推行中西醫結合政策，研究治療不同病症如中風、腦手術；退休後，繼續從「醫、教、研」入手，希望推廣中西醫結合。可惜的是，十七年後香港再次遇上新冠肺炎，中醫介入的機會非但未見提升，相比當年更似是倒退。她坦言離開醫管局後，有關中西結合治療的研究計劃愈來愈少。

痛定思痛，黃譚智媛歸納出兩大原因：一、本地中西醫之間欠缺共通語言。「當年為何我可以推動中西醫結合，別人做不到？最大分別是，我本身做西醫，有研究成績，亦學習中醫。現在他們發表去New England（即《新英格蘭醫學雜誌》）的文章，我30歲時都有出過，所以年輕一輩都要信服我，很多中醫卻做不到。」

「我第一日開始教學生時已說，如果你想與西醫平起平坐，一定要有vision，提升自己。」黃譚智媛身兼香港中西結合醫學會榮譽會長，數年前已開始利用人脈，邀請西醫教授中醫專科知識。她明言，雖然過程絕不輕鬆，但學成後將比純中醫或純西醫地位更高。

除了中學西，黃譚智媛亦建議西學中，否則兩者互不理解對方醫理，根本沒有辦法合作研究，「中醫在大陸被人攻擊，香港又被人攻擊，為何呢？因為那時缺乏科研，因此中醫被指責是偽科學。」

二、中醫缺乏制度化。香港亞太研究所調查發現，近二十年市民認同中醫醫療有效的比例不斷上升，當中以「一般疾病」較為明顯_{^〔見表〕}，但自從2000年後，中醫的求診人數一直浮浮沉沉，未見同步升幅_{^〔見圖〕}，有分析指是由於中醫並未納入公營醫療系統。

相比之下，大陸政府推動中西結合治療多年，黃譚智媛認為制度更加成熟。她舉例說：「中山大學是西醫院，但有一間病房提供予中醫。如果有癌症末期病人，覺得好辛苦，不想再化療，想轉看中醫，可以直接去中醫病房。」

她形容，沙士期間引入中醫治療是集合「天時地利人和」，機會難得。「今次新冠疫情西醫覺得沒有問題，自己都醫到，就不需要中醫。」她指出，如果未來香港的中醫要走入制度內，首先要容許中醫本科生、老師一同入西醫院巡症，而非只有門診診症，或者單靠短期到大陸醫院實習，這樣才能建立中西合作關係。

西學研中藥 助走出國門

最近香港中醫發展傳來好消息。全港首間中醫院預計於2024年年底分階段投入服務，首先推出門診服務，之後更可提供住院服務。不過，黃譚智媛認為，中醫院欠缺急症室，將影響中醫研究，「比如試藥，西醫當然先做自己的研究。叫救護車入住西醫院，病人就不會再轉中醫院。」

雖然如此，黃譚智媛認為本地中醫仍有另一條出路－－研發中藥。新冠肺炎爆發後，大陸推出多種治療中藥，稱為「三藥三方」，比如「清肺排毒湯」、「連花清瘟膠囊」及「藿香正氣散」，聲稱治療效果顯著，惟不受西方認可。

若要跳出「賣花讚花香」的困局，少不免要套入西醫西藥的研究方法。黃譚智媛明言，香港具有獨特優勢，除了國際醫學地位高，東西方均認可其研究成果，有助帶領中藥走出國門。

她建議，本地大學應與內地合作，成立香港中醫藥循證醫學中心，善用自身優勢，研究不同藥方療效，「現時香港大約有200至300間細藥廠，如果政府願意資助，做回中藥前期、臨床研究，每間找到一隻成功的藥，單單是賣去東南亞，香港已經好掂啦！」

——節錄自《信報財經月刊》6月號