黃子華曾說：「為甚麼《鐵達尼號》電影那麼浪漫?除了談情之外,不用為錢而煩...... 單這樣就已經非常浪漫了。但這浪漫...是種極限，稱為鐵達尼極限。」中醫界正面臨類同景況，願跟DSE學子分享，提供選科的參考思量。

一）中醫希望之舟未能告捷
多年來施政報告均有中醫發展計劃，彷彿一艘希望之州，讓傳統行業再放光芒。近年中醫市場略為有進，然而中藥港未能實現、中醫院規模有限、中醫服務亦遲遲未納入公營。雖然今届政府已踏出第一步把中醫納入公務員醫療，但離完整規劃仍有距離。

二）中醫希望之舟超載：人力資源缺乏規劃
一般醫療院校都需要把畢業生的薪資和工作狀況納入其「關鍵績效指標」（KPI, Key Performance Indicator），例如香港3所中醫學院。然而在香港中醫藥管理委員認可的全國接近30所院校中，有個別似乎未把香港學生納入其評核。並在近年免試招生政策帶來更大擴招，與業界意見呈相反方向，多位註冊中醫學會前輩早已言明香港中醫界將會出現學歷錯配。

在2017年《醫護人力規劃和專業發展策略檢討報告》（下稱《報告》），指出到2030年中醫仍會人手過剩，然而《報告》未納入非本地畢業生，現實情況將更惡劣 。通過執業資格試並獲註冊的非本地培訓畢業生人數近年不斷增加，於2016至2019年，分別為114、102、190及224人，而每年本地大學約70名本科畢業生通過考試。即按趨勢，《報告》在只納入25%實際投入人手下，仍指出會人手過剩，反過來即是50-75%考獲執照者在其推算中屬過剩人手。

三）中醫希望之舟目前的兩大冰山：惡性競爭與西醫管治
本文書寫的主因是《報告》推算有誤而未見修正，恐防誤導。實際香港由西醫主導和書寫的報告，漠視業界聲音和當代學術早屬常態，甚至劣化中醫的醫教研體系變成「中西醫結合」或扭曲了的「另類循證醫學」。吾等早已呼告，但業界敢怒不敢言者多。同時業界面對惡性競爭，如低價低藥量治療、各種跨張不實和低俗宣傳，在規管制度的中醫主體性不足下更顯泛濫。這兩座冰山，不單影響中醫發展和形象，亦早已影響市民獲得合理質量中醫服務的機會。

四）重新掌舵：宏觀調控優化規管
在國家醫療制度下，醫療人力資源有調配調控。中醫界需要與國家教育部協調，對未來新入學人數進行宏觀調控，重新掌舵，讓培訓重回規劃的良性方向。並且在中醫院發展及中醫規管和評核事宜，以中醫學術為核心，讓中醫在中醫體制中恢復主體性，對中醫代表和委員作出學術評核，合理分配均衡發展。中醫院籌備組和中醫藥處已突破身份限制，綜合歸納意見，首次把真正中醫學術置於中醫規劃中，然而客觀上仍需深化工作，也需更多中醫學術人員加入。

五）審慎樂觀：有志中醫者上船前應考慮-
客觀環境下，中醫不「發財」，但尚可安身立命自食其力。若同學依然有志於中醫，我們分享幾個讀中醫所需的條件。

1. 以人為本：從醫需具備溝通能力，中醫強調個體化治療，需要細心耐性走進病人的世界去理解。既要同理心，也要在工作壓力下保持熱情。
2. 良好中英文：中醫體系涉及大量古書，香港臨床環境裏需要面對各種西醫醫療報告和檢驗單，需要一定中英文基礎。
3. 哲學功夫：中西醫學體系及認識方法不一樣，但學生需同時把握中西醫知識，，故此需掌握中西哲學和體系的差異，逐步建立出中醫知識為核心的臨床技術。
4. 生涯管理：不同院校的課程内容、教學方針和師資都有差異，需要瞭解自己的價值和選擇。也要瞭解香港中醫薪酬和註冊護士及西醫均有差異。
5. 心靈手巧：在社區醫療中痛症比例較多，習好針灸骨傷對本科畢業生在職場有一定優勢，這除了頭腦外，還需要身體能力的養成。
6 . 刻苦耐勞：內科處方需要精研經典和中藥，甚至需要親自制藥的能力；針灸骨傷在讀書外也需要鍛煉身體強度。專心勤奮樂在其中，方可成功。

六）總結：中醫極待根本性改革
在下對中醫行業有深厚感情，今日得以正常工作全賴中醫藥，也是業內小數香港本科畢業後赴京訪師的全職研究生，亦有幸獲國家教育部獎學金。從北京回港，發現香港中醫步伐落後，並常漠視當代中外研究。國家《中醫藥國情調研總報告》早已關注和釐清業界問題，各種新政策逐步展現成果，並在新冠肺炎疫情中獲得重大成果。然而香港中醫的醫教研和專業規管依然原地踏步，甚至呈現倒退。政府有必要真正把中醫納入公營，連結市民和業界。教資會也需要為中醫藥研究重新定位，改變單一利益鏈，加入真正中醫評核和資金，讓中醫回歸中醫學院。未來更需要各方㩗手合作，為中醫藥事業的繼往開來打開一條新路。

撰文：林振邦博士
北京中醫藥大學中醫學博士（主研：中醫哲學）
香港浸會大學中醫及生物醫學（榮譽）雙學位課程畢業生
香港註冊中醫師, 國家執業中藥師